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martes, 21 de junio de 2016

Control de peso corporal y ejercicio contribuyen a evitar la ciática

Control de peso corporal y ejercicio contribuyen a evitar la ciática
Controlar el sobrepeso y practicar ejercicio físico que fortalezca los músculos del abdomen, la cadera y la espalda contribuyen a evitar la ciática.
El jefe del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital General Regional 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Querétaro, Javier Aguilar López, refirió que esta conlleva un dolor provocado por la inflamación, irritación y tracción de los nervios que se originan en la parte baja de la columna lumbar y que se juntan para formar el nervio ciático.
Explicó que la característica de la ciática es el dolor que se presenta en la región glútea por la parte posterior de la pierna y puede llegar hasta la punta de los dedos del pie.
“Las mejores formas de prevenir la ciática son no tener sobrepeso y hacer ejercicios que fortalezcan los músculos del abdomen, la cadera y la espalda, pero en general cualquier aeróbico puede ser de utilidad”, puntualizó el especialista.
Consideró que es recomendable también dormir en cama de base firme, pero cómoda, boca arriba con un cojincillo debajo de las rodillas, o de lado, en posición fetal y sin cruzar las piernas para no alterar la estructura anatómica de la columna ni los nervios.
Asimismo, destacó que esta afección es más frecuente entre la gente cuya actividad laboral exige someter a la columna baja (lumbar) a esfuerzos grandes o repetidos.
“Los discos intervertebrales se desgastan por el sobreesfuerzo a que son sometidos, aunque en algunos casos también hay otros factores predisponentes o agregados que pueden provocar una hernia de disco que es la principal causa que comprime la raíz del nervio”, apuntó.
Esto puede provocar dolor en la zona, que puede ser tipo calambre o sensación de descarga eléctrica que impide caminar con normalidad y pudiese acompañarse o no, de debilidad en la pierna afectada o adormecimiento de alguna zona de la misma”, señaló.
Entre las causas de la ciática destacan los problemas mecánicos de la columna, discos herniados, factores compresivos o inflamatorios como tumores o infecciones, aunque menos frecuente, y su mayor incidencia se presenta principalmente en personas entre los 20 y 45 años de edad.
Añadió que el diagnóstico corre a cargo del ortopedista, quien confirma el padecimiento con apoyo de los rayos X, y si fueran necesarios otros estudios complementarios.
En cuanto al tratamiento de la ciática señaló que puede ser con medicamentos, reposo, terapia física, corrección de factores causales o inclusive si el caso lo amerita, (por una gran compresión nerviosa), quirúrgico.
Aguilar López añadió que la mejor prevención de las afectaciones de la columna vertebral, incluyendo ciática, es mantener un peso adecuado, una alimentación balanceada, evitar sedentarismo, hacer ejercicio con regularidad y moderación y evitar fumar, entre otros.
junio 18/2016 (Notimex) Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2016. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

lunes, 6 de junio de 2016

viernes, 3 de junio de 2016

Uso de warfarina puede aumentar riesgo de demencia en pacientes con fibrilación auricular

Uso de warfarina puede aumentar riesgo de demencia en pacientes con fibrilación auricular


Un nuevo estudio muestra que los pacientes con fibrilación auricular (FA), tratados durante un largo período de tiempo con Warfarina experimentan tasas más altas de demencia que sus contrapartes. 

 Investigadores del Centro Médico Intermountain (IMC), Estados Unidos matricularon a 10537 pacientes sin historia previa de demencia que fueron tratados con warfarina, tanto para la fibrilación auricular como para otras condiciones diferentes a la fibrilación auricular (tales como enfermedad cardíaca valvular y tromboembolismo) en un tratamiento a largo plazo. Los investigadores también examinaron otras variables, como la edad, la hipertensión, la diabetes, la hiperlipidemia, la insuficiencia renal, los antecedentes de tabaquismo, infarto de miocardio (IM) o accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca, previas. Los participantes tenían edades de 18 años o más. 
 Los resultados mostraron que durante un seguimiento de aproximadamente siete años, la demencia fue más frecuente en el grupo de fibrilación auricular (5,8 %) que el grupo no-fibrilación auricular (1,6 %). En ambos grupos el riesgo de demencia aumentaba a medida que el tiempo en el rango terapéutico disminuía, o se volvía errática; cuando los niveles de warfarina fueron siempre demasiado altos o demasiado bajos, las tasas de demencia se incrementaron. Independientemente de la idoneidad de la anticoagulación, los pacientes con FA experimentaron una incidencia más alta de todas las formas de demencia. El estudio fue presentado en las 37as sesiones científicas anuales de la Sociedad del Ritmo Cardiaco, celebradas en mayo de 2016, en San Francisco, Estados Unidos.
 “Como médicos tenemos que entender que a pesar de que tenemos que utilizar anticoagulantes por muchas razones, incluida la prevención de los accidentes cerebrovasculares en los pacientes con fibrilación auricular, en ese mismo tiempo existen riesgos que deben tenerse en cuenta, algunos de los cuales sólo estamos empezando a comprender ahora”, dijo el autor, T. Jared Bunch, MD, director de investigación del ritmo cardiaco en el IMC. “En este sentido, sólo a aquellos que, definitivamente, necesitan anticoagulantes se les deben formular a largo plazo. En las personas que están en tratamiento con warfarina en las que los niveles son irregulares o difíciles de controlar, el cambio a los nuevos agentes que son más predecibles, puede reducir el riesgo”.
 La warfarina disminuye la coagulación sanguínea mediante la inhibición de la vitamina K epóxido reductasa, una enzima que recicla la vitamina K oxidada a su forma reducida, después de que ha participado en la carboxilación de varias proteínas sanguíneas de la coagulación, principalmente protrombina y el factor VII. Fue introducida inicialmente en 1948 como plaguicida contra las ratas y los ratones y sigue siendo popular para este propósito. A principios de los años 1950, se encontró que la warfarina era eficaz y relativamente segura para la prevención de la trombosis y la embolia en muchos trastornos. Es el fármaco anticoagulante oral más formulado en América del Norte.

Fisiopatología del Plexo Braquial

En el siguiente enlace encontraran una presentación resumen de la anatomía y fisiopatología del Plexo Braquial.. Espero les sea útil.

ppthttp://www.slideshare.net/robertoalejandrodiazrios5/plex-braquial-ppt

jueves, 2 de junio de 2016

El tráfico tiene efectos negativos en el desarrollo cognitivo de los niños

El tráfico tiene efectos negativos en el desarrollo cognitivo de los niños

Un estudio dirigido por investigadores de CREAL, centro aliado de ISGlobal, y publicado en la revista Environmental Health Perspectivesha explorado el papel que las fuentes de materia particulada del aire de las escuelas tienen en el desarrollo cognitivo. 
Algunas investigaciones previas habían observado una asociación entre la exposición a la contaminación del aire procedente del tráfico y un menor crecimiento en las capacidades de aprendizaje. “Sin embargo, se ha investigado muy poco el papel en el desarrollo cognitivo de los componentes de la materia particulada (PM, por sus siglas en inglés) o de otras fuentes diferentes al tráfico”, comenta Xavier Basagaña, investigador del CREAL (España) y el primer autor del estudio.
Los investigadores han hallado que el tráfico es la única fuente de partículas finas que se asocia con una reducción en el desarrollo cognitivo. “Por tanto, la reducción de la contaminación atmosférica procedente del tráfico en las escuelas primarias puede tener efectos muy beneficiosos sobre la cognición”, concluye Jordi Sunyer, codirector de CREAL y coordinador del estudio.
 En el estudio se siguió a una cohorte de 2.618 niños de 39 escuelas de Barcelona con una edad media de 8,5 años. A lo largo de cuatro visitas espaciadas en el tiempo, los escolares completaron pruebas computerizadas para evaluar la memoria de trabajo, que es la función ejecutiva del cerebro que trata múltiples piezas de información de forma transitoria, la memoria de trabajo superior, que es aquella que involucra procesos más complejos, y la falta de atención.
En paralelo, los investigadores midieron la materia particulada de menos de 2,5 micrómetros de diámetro (PM2.5) tanto en el aula como en el patio y a lo largo de dos campañas de una semana.
Los resultados de la investigación mostraron que un incremento de 4 microg/m3 de las PM2.5 en el interior de las escuelas debido al tráfico cercano se asoció con reducciones del crecimiento anual del 22% en el caso de la memoria de trabajo y del 30% en la memoria de trabajo superior. En lo que se refiere a la escala de falta de atención, las diferencias a lo largo de un año alcanzaron el 11%. “Ninguna de las otras fuentes de PM2.5 se asoció con efectos adversos sobre el desarrollo cognitivo”, concluye Basagaña.

miércoles, 1 de junio de 2016

Más acción de los gobiernos es necesaria para revertir la epidemia del tabaquismo en las Américas

Más acción de los gobiernos es necesaria para revertir la epidemia del tabaquismo en las Américas


Varios países de las Américas han avanzado en la implementación de políticas de control del tabaco dirigidas a reducir el sufrimiento y las muertes a causa de tabaco, pero aún queda mucho camino por recorrer para frenar el avance de un producto que mata a alrededor de un millón de personas por año en la región. 
Así lo manifiesta el nuevo Informe sobre el Control del Tabaco en la Región de las Américas 2016, de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el que presenta el panorama más actualizado de la epidemia de tabaquismo en los 35 Estados Miembros de la OPS, a diez años de la entrada en vigor del Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el Control del Tabaco (CMCT). 
Según el nuevo informe, solo la mitad de la población de las Américas (los habitantes de 17 de estos 35 países) está completamente protegida de los efectos nocivos del humo de tabaco a través de ambientes libres de humo en todos los lugares cerrados públicos y de trabajo, y en el transporte público.
El reporte muestra además que 16 países (que representan el 58 % de la población de la región) exigen advertencias gráficas grandes en los paquetes de tabaco que informan sobre sus efectos nocivos, y que apenas cinco países (donde habita el 27 % de la población de las Américas) prohíben totalmente su publicidad, promoción y patrocinio, una de las medidas para reducir el inicio en el consumo, principalmente entre adolescentes y mujeres.
El incremento de los impuestos al tabaco es la estrategia más eficaz para reducir su demanda, ya que los precios elevados inducen a abandonar el consumo y evitan que se empiece a fumar. Sin embargo, se trata de la medida del CMCT que menos ha progresado. Chile es el único país de la región donde los impuestos a los cigarrillos representan más del 75 % de su precio de venta al por menor. Otros países han avanzado en incrementos de los impuestos, aún sin llegar a este nivel, como ha sucedido recientemente en Argentina, Jamaica y Perú.
"Es imperativo y urgente proteger a todas las poblaciones de la epidemia de las enfermedades relacionadas con el tabaco mediante la aplicación plena de las medidas del Convenio Marco", abogó la Directora de la OPS/OMS, Carissa F. Etienne. "Solo si actuamos hoy, tendremos mañana una generación libre de tabaco y salvaremos millones de vidas", remarcó.
Los espacios libres de humo, las advertencias sanitarias gráficas grandes, la prohibición de la publicidad, promoción y patrocinio del tabaco y el aumento de impuestos, son las cuatro medidas del Convenio Marco que la OMS ha seleccionado como "best buys" –u opciones altamente costoeficaces- para reducir no solamente el consumo de tabaco, sino también la carga de enfermedades no trasmisibles.
Los efectos del uso del tabaco representan un costo para los sistemas de salud de América Latina de alrededor de 33 mil millones de dólares, equivalente al 0,5 % de su producto interno bruto (PIB). La recaudación impositiva por la venta de cigarrillos no llega a cubrir ni siquiera la mitad de estos gastos.
Impacto del tabaquismo
Se estima que el tabaco es responsable del 14 % de las muertes de los adultos de 30 años o más en la región. Además, el tabaco es el único factor de riesgo común a los cuatro principales grupos de enfermedades no trasmisibles: cardiovasculares, respiratorias crónicas, el cáncer y la diabetes, las cuales son responsables del 80 % de las defunciones en la región, 35 % de ellas prematuras (antes de los 70 años de edad).
En las Américas existen 127 millones de fumadores. En promedio, el 17 % de la población adulta consume tabaco, aunque la prevalencia por país, según datos de 2013, varía de casi el 39 % en Chile al 7 % en Barbados y Panamá, indica el informe.
La aplicación plena del Convenio Marco ayudará a los países a alcanzar la meta mundial de una reducción relativa del 30 % de la prevalencia del consumo de tabaco en las personas mayores de 15 años para 2025 y contribuirá sustancialmente a reducir el 25 % las defunciones prematuras por enfermedades no transmisibles para ese año.
"En los diez años desde que entró en vigor el tratado, la Región de las Américas ha avanzado considerablemente, pero no podemos bajar la guardia", señaló Anselm Hennis, director del Departamento de Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental de la OPS/OMS. "Los Estados Partes tienen la obligación de seguir avanzando y cumplir con los mandatos del Convenio Marco, al tiempo que enfrentan nuevos retos, como el creciente uso de las pipas de agua; y resisten viejos obstáculos, como la fuerte interferencia de la industria tabacalera".
En las Américas, 30 de los 35 Estados Miembros de la OPS/OMS han ratificado el CMCT. Sin embargo, su implementación muestra avances desiguales. Según el informe, solo seis países de la región han aplicado cuatro de las seis medidas de reducción de la demanda conocidas como medidas MPOWER, en su nivel más alto de aplicación, y once Partes no han aplicado aún ninguna de esas medidas.
Las medidas MPOWER incluyen vigilar el consumo de tabaco y las políticas de prevención; proteger a la población del humo de tabaco; ofrecer ayuda para dejar el tabaco; advertir de los peligros del tabaco; hacer cumplir las prohibiciones sobre la publicidad, promoción y patrocinio del tabaco, y aumentar los impuestos al tabaco.
El CMCT de la OMS cuenta con 180 Partes a nivel mundial. Es el primer tratado de salud pública internacional jurídicamente vinculante desarrollado bajo los auspicios de la OMS. Las Partes tienen la obligación de ponerlo en práctica plenamente, promulgando legislación nacional tanto en áreas de reducción de la oferta como de la demanda. En el año 2012, la Conferencia de las Partes al CMCT, máximo órgano resolutivo del CMCT, adoptó el Protocolo para la eliminación del comercio ilícito de los productos de tabaco, el cual constituye un nuevo tratado internacional en sí mismo y se halla abierto para ser ratificado. Tres países de la región: Ecuador, Nicaragua y Uruguay son Partes en él mientras algunos otros lo han firmado y se hallan en proceso de ratificación.
La aplicación del Convenio Marco en números
-30 de 35 países de las Américas han ratificado el CMCT. -17 países son totalmente libres de humo de tabaco en lugares públicos y de trabajo cerrado y en el trasporte público. -16 países exigen el uso de advertencias sanitarias gráficas de al menos el 50 % de las superficies principales, incluyendo todas las características indicadas por el CMCT y sus directrices. -13 países en la región han aumentado los impuesto al tabaco desde 2012 -5 países han prohibido completamente toda forma de publicidad, la promoción y el patrocinio del tabaco. -8 países ofrecen servicios de ayuda para abandonar el tabaco, con disponibilidad de una línea telefónica gratuita, consejería y terapias de sustitución nicotínica con cobertura total de costos. -3 países han ratificado el nuevo Protocolo para la eliminación del comercio ilícito de productos de tabaco.